إستسقاء الدماغ فى الأطفال

إن استسقاء الدماغ الخارجي عند الأطفال هو حالة شائعة تصيب الأطفال وتحدث في حالة واحدة أو اثنتين لكل 1000 مولود، سنتعرف فيما يلي على ما هو استسقاء الدماغ في الأطفال، الأسباب التي تؤدي إلى ذلك، هل استسقاء الدماغ خطير، هل يعيش طفل الاستسقاء الدماغي، علاج استسقاء الدماغ عند الجنين، أفضل طرق علاج الاستسقاء عند الاطفال المتبعة بالمركز الدولي لجراحة العمود الفقري والحبل الشوكي وعلى يد دكتور أحمد سلامة -استشاري جراحة المخ والأعصاب وجراحات العمود الفقري- فتابعونا.

#call#

ما هو استسقاء الدماغ في الأطفال (Hydrocephalus)؟ 

استسقاء الدماغ الخارجي عند الاطفال أو ما يسمى (موه الرأس) هي حالة يحدث بها تراكم للسائل النخاعي (CSF) في الأماكن المجوفة داخل الدماغ والتي تسمى بالبطينات، والتي يؤدي تراكم السائل النخاعي بها إلى الضغط على الدماغ مما يسبب تلف في المخ وضعف النمو البدني والعقلي.

يُصاب الأشخاص من مختلف الاعمار بالاستسقاء الدماغي إلا أنه أكثر شيوعًا بين الرضع والبالغين في عمر 60 عامًا.

أعراض استسقاء الدماغ في الأطفال

تختلف أعراض استسقاء الدماغ الخارجي عند الاطفال من حالة لأخرى بناءًا علي عمر الطفل ومدى تطور الحالة لديه، ومن أكثر أعراض استسقاء الدماغ عند الأطفال شيوعًا ما يلي: 

• التعرض المستمر للنوبات دون سبب معروف.

•  ملاحظة مشكلة النظر لأعلى لدى الطفل. 

• كبر حجم الرأس عن الطبيعي.

• وجود انتفاخ في أعلى الرأس. 

• صعوبة المشي او الوقوف. 

• النوم بشكل مبالغ فيه. 

• البكاء المستمر.

• القيء والغثيان.

• جحوظ العين.  

• عدم الاتزان. 

• تأخر النمو. 

أسباب استسقاء الدماغ في الأطفال

من الممكن أن يحدث استسقاء الدماغ عند الاطفال قبل الولادة أو بعد الولادة وتختلف أسباب كل منهما عن الاخر، ومن أكثر الأسباب شيوعًا التي تؤدي الي الإصابة بالاستسقاء الدماغي في كلتا الحالتين ما يلي: 

• ضيق القناة المائية مما يؤدي إلى عدم تدفق السائل الدماغي الشوكي بشكل طبيعي.

• افراز السائل الدماغي بكميات أكثر من الطبيعي. 

• عدم تطور الحبل الشوكي بشكل طبيعي. 

• الاصابة بالعدوى اثناء فترة الحمل. 

• وجود ورم أو عدوى بالدماغ. 

• بعض العوامل الوراثية.

• الولادة المبكرة.

• عيب خلقي.

 طرق تشخيص استسقاء الدماغ في الأطفال

عند الذهاب إلى الطبيب للتأكد إذا كان الطفل مصاب بالاستسقاء الدماغي أم لا أول ما يقوم الطبيب بالسؤال عنه هو التاريخ المرضي للعائلة، وعادةً ما يتم إجراء فحص عصبي لتحديد التغيرات في وظائف المخ والحالة العقلية ويشمل هذا الاختبار تقييم حركات العين والرؤية والسمع والبلع والوظيفة الحركية والإحساس والتوازن والتنسيق، ومن ثم يقوم بإجراء بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص ومنها: 

• مراقبة الضغط داخل الجمجمة: يقيس هذا الاختبار الضغط في جمجمة الطفل.

• التصوير بالرنين المغناطيسي.

• التصوير المقطعي المحوسب.

•  الموجات فوق الصوتية.

علاج استسقاء الدماغ في الأطفال

تعد الجراحة هي العلاج النهائي والأمثل للتخلص من استسقاء الدماغ عند الاطفال، وتتعدد طرق العلاج  الجراحية التي يقدمها المركز الدولي لجراحات العمود الفقري والأعصاب تحت إشراف دكتور احمد سلامة استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري وتتضمن هذه الطرق ما يلي: 

#call#

• التحويلة الدماغية

تهدف عمليه التحويلة الدماغية (Ventriculoperitoneal shunt) إلى نقل السائل النخاعي المتراكم في الأماكن المجوفة داخل الدماغ إلى أماكن اخري بالجسم باستخدام القسطرة، ويتم ذلك على عدة خطوات متتالية تتضمن ما يلي: 

• تخدير المريض تخدير كلي 

• يقوم الطبيب بإجراء فتحة جراحية صغيرة. 

• من ثم يقوم الطبيب بإدخال القسطرة العلاجية من هذه الفتحة.

• يقوم الطبيب بوضع قسطرة في الدماغ وقسطرة أخرى  في تجويف البطن تحت الجلد أو بأجزاء مختلفة من الجسم بحيث يتم تصريف السوائل. 

• في النهاية بعد تصريف السوائل الزائدة يقوم الطبيب بإخراج الأدوات الطبية وإغلاق الشق الجراحي التي تم اجراؤه.

• تنظير فغر البطين الثالث  (Endoscopic third ventriculostomy)

تعتبر عملية تنظير فغر البطين الثالث الخيار البديل لعملية التحويلة لعلاج استسقاء الدماغ، ويتم اجراء هذه العملية في حالة كان الاستسقاء الدماغي ناتج عن الانسداد مثل تضيق قناة المسال الدماغي، وتتم عملية تنظير فغر البطين الثالث كالتالي: 

• التخدير الموضعي للمريض.

• اجراء شق صغير في قاعدة البطين السفلي للدماغ.

• إدخال المنظار المزود بكاميرا فيديو صغيرة للحصول على رؤية مباشرة داخل الدماغ. 

•  من ثم يبدأ الطبيب بتصريف السائل الدماغي الشوكي. 

• بعد الانتهاء من تصريف السائل الدماغي يقوم الطبيب بإزالة المنظار وإغلاق الشق الذي تم إجراؤه. 

نحن في المركز الدولي لجراحات العمود الفقري والحبل الشوكي نُدرك دقة مثل تلك العمليات؛ لذا نعتمد على أفضل التقنيات وأحدثها في عالم جراحات المناظير للوصول إلى أعلى معدلات للشفاء، إذا كان طفلكم يُعاني من استسقاء الدماغ لا داعي للقلق فما سيلقاه بالمركز من عناية سيقوده نحو التعافي التام.

مضاعفات علاج استسقاء الدماغ في الأطفال

هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد علاج الاستسقاء الدماغي في الاطفال وتختلف المضاعفات بناءًا على طريقة العلاج المتبعة ويتم تقسيم مضاعفات علاج الاستسقاء الدماغي بناءًا على طريقة العلاج المتبعة الي ما يلي: 

 مضاعفات التحويلة الدماغية

من المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث بعد عملية التحويلة الدماغية ما يلي:

• الاصابة بالعدوى. 

• تورم الدماغ.

• جلطات الدم. 

• انسداد التحويلة التي تم ارجاؤها. 

• صغر حجم التحويلة مع تقدم السن.  

 مضاعفات تنظير فغر البطين الثالث

أما عن مضاعفات عملية تنظير فغر البطين الثالث وتتضمن ما يلي: 

• نزيف الدماغ.

• الاصابة بالعدوى البكتيرية.

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.  

• انسداد الثقب الذي تم إجراؤه.

• إصابة الهياكل العصبية مثل الغدة النخامية.

• تسرب السائل النخاعي بعد فترة من اجراء العملية. 

لا تحدث تلك المضاعفات إلا في حالات نادرة؛ لذا لا داعي للقلق على الإطلاق فنحن نتحرى كافة المعايير الطبية الدولية لضمان إجراء الجراحات بأقل احتمال لحدوث المضاعفات ممكن.

علاج استسقاء الدماغ عند الجنين

لا يمكننا الحديث عن علاج استسقاء الدماغ في الأطفال دون الحديث عن علاج استسقاء الدماغ عند الجنين والتي لا تختلف كثيرًا عن طرق علاج استسقاء الدماغ الخارجي عند الاطفال والتي تتمثل في:

• التحويلة

وهي عملية يقوم خلالها الطبيب بإخال أنبوب طويل مرن إلى الدماغ، يشمل هذا الأنبوب صمام وظيفته ضبط تدفق السائل في الاتجاه الصحيح وبالمعدل المناسب، إلا ان هذا الإجراء يحتاج إلى متابعة دورية مع الطبيب.

• تنظير فغر البطين الثالث

من خلال المنظار يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير أسفل أحد البطنين أو بينهما؛ ما يجعل السائل قادر على التدفق بالمنسوب المثالي.

يعد إجراء هذه العمليات بغرض علاج استسقاء الدماغ عند الجنين أمر بتطلب مهارات خاصة وتقنيات حديثة متطورة، وهذا ما ستجده في بالمركز ومع دكتور أحمد سلامة.

هل يعيش طفل الاستسقاء الدماغي؟

إنه أحد الأسئلة المتكررة بين الآباء "هل يعيش طفل الاستسقاء الدماغي؟" والجواب الشافي هو نعم، يعيش طفل الاستسقاء الدماغي ما تم اكتشاف الاستسقاء في مراحله المبكرة كما يؤكد دكتور أحمد سلامة؛ في حين يؤدي التأخر في العلاج إلى تطور الحالة إلى أورام بالمخ أو الوفاة لا قدر الله.

هل استسقاء الدماغ خطير؟

نعم، بكل تأكيد يعد استسقاء الدماغ في الأطفال والبالغين على حد سواء حالة خطيرة جدًا، ونُجيب دائمًا بالمركز على سؤال هل استسقاء الدماغ خطير أم لا بأنه خطير في حال تأخير المريض في مراجعة الطبيب، لكن الاكتشاف وتلقي العلاج في المراحل المبكرة يجعل الاستسقاء مرض يُمكن الشفاء منه.

نصائح دكتور أحمد سلامة للوقاية من استسقاء الدماغ في الأطفال 

يقدم دكتور أحمد إبراهيم سلامة استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري اهم النصائح التي تساعد على الوقاية من  استسقاء الدماغ في الاطفال ومن اهم هذه النصائح ما يلي: 

• المتابعة الدورية مع الطبيب اثناء فترة الحمل. 

• الحرص على تناول جميع التطعيمات اثناء فترة الحمل.

• الحرص على عدم التعرض الى اصابات الرأس. 

• الاهتمام بالصحة والتغذية أثناء فترة الحمل.

وبهذا نكون قد تعرفنا على كافة المعلومات حول استسقاء الدماغ في الأطفال لمزيد من المعلومات والحجز في مركز  دكتور أحمد إبراهيم سلامة يمكنك التواصل معنا عبر خدمة الرسائل النصية الموجودة على الموقع الإلكتروني وسيتم الرد عليك مباشرةً من قبل الفريق الطبي المتخصص لدينا. 

#call#