
يعاني الكثير من الأشخاص من آلام الظهر المزعجة التي تعيق ممارسة الحياة الطبيعية، وتتعدد أشكال إصابة العمود الفقري ما بين اعوجاج العمود الفقري وانزلاق غضروفي وغيرها من المشاكل؛ والتي تختلف صور علاجها ولكن يظل التدخل الجراحي هو الحل الوحيد في بعض الحالات.
هناك العديد من العمليات الجراحية التي يخضع إليها المرضى لعلاج مشكلات العمود الفقري والتي تُعد عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات واحدة من أهمها، نتناول في هذا المقال الحديث عن تفاصيل تلك العملية مع دكتور أحمد سلامة - مدرس واستشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري بالمنظار، دكتوراه تشوهات واعوجاج العمود الفقري من كلية الطب ومؤسس المركز الدولي لجراحات العمود الفقري والأعصاب (INSC) - تابع القراءة…
نزيف في المخ بسبب ارتفاع ضغط الدم
الغضروف هو عبارة عن نسيج مرن يتواجد في جميع أنحاء الجسم مثل المفاصل، بين العظام، وفي الأقراص الفقرية، وفي القفص الصدري، وفي الأذن والأنف، الكوع، الركبة، الكاحل وغيرها من أجزاء الجسم.
وفي كثير من الأحيان يتعرض الغضروف الواقع في منطقة الظهر بين فقرات العمود الفقري إلى تلف أو ضرر يستدعي علاجه الخضوع إلى عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات؛ وقد يكون السبب واحدًا من الاتي:
التقدم في العمر والإصابة بهشاشة العظام.
وجود خلل في الجينات الوراثية.
عيب خلقي.
اتباع نمط خاطئ في الحياة.
عمل حركات مفاجئة وخاطئة أدت الى تحرك الغضروف من مكانه.
التعرض لحادث يؤدي الى انزلاق هذا الغضروف أو تهتكه.
وغيرها من الأسباب التي يكتشفها الطبيب أثناء تشخيصه للمريض، قد تؤدي كل تلك العوامل إلى الألم المزمن وحدوث تورم وضعف القدرة على المشي والحركة.
في بعض الحالات قد تفشل جميع الطرق الأخرى مثل تناول الأدوية، وإجراء العلاج الطبيعي في علاج هذه الحالات، وهو ما يسبب اللجوء لعملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات.
يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية غضروف الظهر بالمنظار عند تفاقم الآلام وفشل الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي والحقن وغيرها من العلاجات الموضعية في علاج الأمر، وتتم عملية ازالة الغضروف بالمنظار وفق الخطوات التالية:
في البداية يقوم الطبيب بفحص المريض بدنيًا ومعرفة موضع الألم.
باستخدام الفحوصات التصويرية مثل (الأشعة السينية، أو الرنين المغناطيسي) يستطيع الطبيب تحديد الجزء المراد استئصاله.
يعتمد التخدير على حالة المريض وموقع القرص الغضروفي المراد استئصاله والتقنية المستخدمة في العلاج.
يقوم الطبيب بإدخال المنظار من فتحة صغيرة جدًا في الجلد، ويكون المنظار متصل بكاميرا في النهاية مما يسمح للطبيب برؤية الغضروف والوصول إلى الجزء المتضرر أو البارز منه واستئصاله.
يتم غلق الفتح الجراحي الصغير بالغرز الجراحية، ويتم تغطية الجرح بضمادة حتى لا يتعرض للتلوث.
تم ذكر هذه الخطوات بطريقة مبسطة لنسهل الفهم على القارئ، ولكن في الحقيقة تحتاج هذه العملية الى المزيد من الخبرة والدقة في الوصول للقرص الغضروفي المتضرر واتجاذ الإجراء المناسب لعلاجه.
اعراض الانزلاق الغضروفي في الظهر
يتكون العمود الفقري من عدة مفاصل تتحرك عند الإنحناء والإمالة، وكثيرًا ما تتعرض هذه الفقرات للاعوجاج أو انزلاقها من مكانها الطبيعي؛ مما يسبب مشاكل متعددة مثل سواء مشاكل وراثية وجينية أو مشاكل تحدث نتيجة للحوادث والظروف الطارئة، وقد تتحرك هذه الفقرات أيضًا من مكانها في حالة الإصابة بأورام العمود الفقري.
هناك بعض الحالات التي يستوجب خضوعها إلى عملية استئصال وتثبيت الفقرات، وهي:
وجود أورام في العمود الفقري.
الأشخاص المصابون بالانزلاق الغضروفي.
وجود كسور في العمود الفقري نتيجة الإصابة بهشاشة العظام.
التعرض لحادث سير شديد نتج عنه كسر في فقرات العمود الفقري.
الحالات المصابة بـ التضييق الشوكي.
المصابون بداء القرص التنكسي.
تعد عملية تثبيت الفقرات من العمليات المهمة جدًا في عملية الظهر الشائعة نتيجة لتعرض الفقرات إلى التحرك من مكانها وعدم الاستقرار، وقد تختلف العملية من مريض لاخر ويُحدد الطبيب درجة التثبيت حسب حالة المريض.
يذكر دكتور أحمد سلامة أن عملية تثبيت الفقرات بالمنظار من الممكن إجرائها لعلاج بعض حالات الاعوجاج، والعديد من الحالات المُصابة بالأقراص التنكسية أو المنفتقة أو التحدب؛ ويتم التثبيت لضمان عدم رجوع الانحراف مرة أخرى.
وتتم عملية تثبيت الفقرات بالمنظار من خلال عدة خطوات، تتمثل في:
في البداية يقوم الطبيب باختيار طريقة التخدير المناسبة للمريض.
يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد يستخدم هذا الشق لإدخال المنظار والأدوات الطبية الأخرى المستخدمة في العلاج.
باستخدام وسائل الاشعة التصويرية المختلفة يستطيع الطبيب الوصول للمنطقة المراد تثبيتها.
يتم إدخال الأدوات المساعدة المستخدمة في تثبيت الفقرات وتتبع مسارها وتركيبها بواسطة المنظار.
بعد التأكد من إتمام الإجراء المطلوب يتم إخراج المنظار والأدوات الأخرى.
اسعار عمليات العمود الفقري في مصر
لضمان نجاح عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات هناك عدة نصائح يجب عليك اتباعها، وتتضمن هذه النصائح على:
تجنب النوم على البطن تمامًا.
عدم الجلوس لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة في نفس الوضعية لمدة أسبوعين بعد من إجراء العملية.
تجنب رفع الأحمال الثقيلة.
عدم ممارسة أي نشاط جنسي من 2-4 أسابيع بعد إجراء العملية.
ممارسة أنشطة خفيفة كالمشي وزيادة مدة المشي تدريجيًا كل يوم.
المحافظة على بقاء الظهر مستقيمًا أثناء النوم أو الاستلقاء، والجلوس.
شرب كميات كبيرة من الماء.
اتباع حمية غذائية تحتوي على الفواكه والخضروات
الإكثار من تناول الأطعمة المسلوقة وقليلة البهارات.
الحرص على التغيير الجرح والضمادات بعد إجراء العملية.
يعد للعلاج الطبيعي دور هام وضروري بعد إجراء عمليات العمود الفقري، ويتمثل دوره في:
يعمل على تقوية العضلات المسئولة في الحفاظ على توازن وضع الجسم.
يحسن من المهمة الوظيفية للفقرات ويعمل على زيادة قدرتها على التحمل.
يقوم بتحسين من قدرة أداء القيام بالأنشطة اليومية، ويعمل على استعادة روتين الحياة الطبيعي مرة أخرى.
يقوم بتعليم المريض بعض أنماط الحياة الصحيحة.
يتم تحديد تكلفة عملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات، من خلال عدة عوامل هي:
حالة المريض ونوع الإجراء المطلوب له.
الأدوات والتقنيات التي يستخدمها الطبيب.
الرعاية الصحية التي يقدمها المركز أو العيادة للمريض.
في مقدمة أفضل مراكز جراحة العمود الفقري والأعصاب يأتي المركز الدولي لجراحة العمود الفقري والأعصاب التابع للدكتور أحمد سلامة مدرس و استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري بالمنظار و افضل دكتور لعلاج الحبل الشوكي في مصر ، وذلك لعدة عوامل تتمثل في جراحة الغضروف بالمنظار و عملية الغضروف بالمنظار، حيث يُعتبر هذا المركز من الرواد في استخدام تقنيات المنظار الحديثة التي تساهم في تقليل الألم، تسريع الشفاء، وتقليل المخاطر المرتبطة بالعمليات الجراحية التقليدية
يستخدم أحدث التقنيات الجراحية التي لا تسبب مضاعفات قوية.
يحتوي المركز على أحدث الأدوات والمعدات المستخدمة في إجراء العمليات الجراحية.
يمتلك المركز فريق طبي مدرب على مستوى عالي من الكفاءة لمساعدة الطبيب.
يعالج المركز جميع مشكلات العمود الفقري والأعصاب.
يقدم أسعار تناسب جميع الفئات.
نادرًا ما تظهر مضاعفات لعملية استئصال الغضروف وتثبيت الفقرات وخاصة مع استخدام المنظار في إتمام هذه العملية، ومن أشهر هذه المضاعفات ظهورًا التورم، وجود احمرار حول منطقة الجرح
تختلف مدة الشفاء من حالة لأخرى، ولكن في الغالب تتراوح مدة الشفاء بين 6 إلى 12 شهرًا حتى تلتئم العظام والفقرات مع بعضها البعض.
في الغالب تقدر نسبة النجاح ما بين 60 إلى80%، ولكن هناك بعض العوامل التي تؤثر في نسبة النجاح وهي التقنيات المستخدمة وكفاءة الطبيب ومدى الحرص على اتباع النصائح التي يوصي بها الطبيب).